Le Dépistage

Dépister, c’est vouloir identifier à l’aide d’un examen simple (test de dépistage) les personnes qui, sans aucun signe ni symptôme, sont peut-être atteintes par une maladie à un stade précoce ou préliminaire. C’est le cas pour le cancer qui a un impact majeur sur la santé publique.

Le Dépistage Organisé est un acte de santé encouragé et financé par l’Etat qui met à disposition de l’ensemble des personnes susceptibles d’en retirer bénéfice une stratégie de dépistage choisie pour ses performances.

•  le cancer du sein (réalisation des mammographies de dépistage de l’Aprémas)
  

Les patientes âgées de 50 à 74 ans sont invitées par l'APREMAS à réaliser gratuitement une mammographie (2 incidences par sein) tous les deux ans.

Les clichés sont interprétés au CAL par un radiologue sénior et en cas d’anomalie, un bilan complémentaire immédiat est réalisé (échographie par exemple).

Une deuxième interprétation est réalisée à l'APREMAS par un radiologue (2éme lecteur) expert.

Depuis 1989, le service de radiologie du CAL intervient à différents niveaux : réalisation des mammographies de dépistage, des deuxièmes lectures et des bilans complémentaires. Le CAL est aussi présent au Conseil d’Administration et au conseil scientifique de l’APREMAS

• le cancer du col de l’utérus

L'Unité d'Anatomie et de Cytologie Pathologiques (ACP) du CAL est chargée du dépistage du cancer du col de l’utérus, problème important de santé publique, grâce à un partenariat depuis de nombreuses années avec les Centres de Planification Maternelle et Infantile (Conseil Général) et les Centres d'Examens de Santé (CPAM) du Département, ainsi environ 5500 patientes sont suivies chaque année par l'Unité.

Par ailleurs, le CAL assure aussi le suivi en matière de frottis, des patientes traitées dans l'établissement pour un cancer du sein, lorsqu’elles le souhaitent dans le cadre de leur prise en charge globale.

Le dépistage des lésions précancéreuses et cancéreuses du col, se fait soit par frottis conventionnel par étalement soit par technique de cytologie en milieu liquide (dite technique « monocouche »),effectué par un médecin gynécologue ou généraliste qui l'adresse à l'Unité d'ACP.

La technique en monocouche est celle privilégiée au Centre. Cette dernière présente l’avantage par rapport au frottis conventionnel, de permettre si nécessaire, à partir d’un même frottis (sans nécessité de reconvoquer la patiente), la recherche de Papillomavirus (HPV) oncogènes, groupe de virus responsable du cancer du col,

La découverte d’anomalies grâce à ce dépistage conduit à une démarche de surveillance ou de diagnostic qui guide les choix thérapeutiques de ces lésions précancéreuses ou cancéreuses.

• Partenariat avec le Centre de Coordination du Dépistage des Cancers (APREMAS) qui est installé dans les locaux du CAL (Bât. C - 227 Avenue de la Lanterne 06200 Nice).

• Dépistage des cancers gynécologiques en partenariat avec le Conseil Général.
  Un échange régulier semestriel avec les médecins responsables du Conseil Général permet une revue des pratiques, une analyse statistique lésionnelle, un suivi des lésions pathologiques et des conférences thématiques organisées et animées par un pathologiste référent du Centre Antoine-Lacassagne en collaboration avec les cytotechniciens de l'unité.
  Le CAL, participe en tant que structure ACP, au sein du Crisap PACA EST, à l’étude épidémiologique sur les Néoplasies Cervicales dans les Alpes Maritimes (CIN06) de l’impact de la vaccination « anti-HPV » dans la région PACA EST.

• Dépistage des cancers ORL et de la cavité buccale par le développement d’actions communes avec les dentistes.

C'est le domaine le plus prometteur et le plus efficace pour la lutte contre les cancers.

Elle vise, notamment soutenue par le Programme Contre le Cancer de l'Union Européenne (Europe Contre le Cancer) à modifier le comportement des individus. Il faut ainsi renforcer les actions contre le tabac ou l'alcool pour diminuer les agressions contre l'organisme.

• Prévention primaire des cancers concerne le grand public et s’articule autour de campagnes d’information. C’est l’ensemble des mesures destinées à éviter la survenue d’une pathologie.

•  Prévention secondaire s’adresse à des individus qui ne sont pas malades mais qui présentent un certain risque. Il s’agit du dépistage, qui consiste à rechercher de façon systématique dans une population en bonne santé les porteurs de symptômes latents.

• Prévention tertiaire limite les séquelles et favorise la récupération des conditions de vie aussi proches que possible de la normale des personnes traitées pour un cancer