Département d'Information Médicale

Technicienne de l’Information Médicale Principale (TIM) : Chantal Tinet

• Présentation du Département

Comprend le Département d’Information Médicale proprement dit ainsi que le service des Archives.

•  Le DIM
  

• Les Archives
  

• Activités

• Le DIM
  

Le DIM est responsable de l'information médicale, il est chargé de la gestion de l'information de santé des patients, y compris les données personnelles et assure le respect des règles de confidentialité.

Les données médicales recueillies sont protégées par le secret professionnel et le DIM participe à la qualité et à l'intégrité du dossier du patient.

Chaque  hospitalisation  fait l’objet d’une description médicale, au niveau du dossier du patient, par le praticien ayant décidé cette hospitalisation et ayant pris en charge le patient.

A l’issue de chaque hospitalisation, les données médicales du séjour sont codées dans le cadre du Programme de Médicalisation des Systèmes d'Information (PMSI).

Ce codage est effectué au DIM et permet une valorisation en euros des séjours en fonction de la tarification à l'activité (T2A) mise en place au premier janvier 2004.

Le DIM organise et optimise la production de l’information médicale et en vérifie la qualité par des contrôles qualité réguliers.

Il assure par ailleurs une action de formation des personnels de façon à améliorer la qualité du système de recueil des informations médicales.

Il participe à l’élaboration de l’état prévisionnel des recettes et dépenses, EPRD, réalise des analyses de l’activité ainsi que des études médico-économiques sur les stratégies diagnostiques et/ou thérapeutiques mises en place ou à mettre en place au CAL.

Le DIM élabore les tableaux de bord d’activité mensuels, à la fois quantitatifs et qualitatifs, pour la Direction de l’établissement et les services cliniques et il est chargé de la rédaction de la majeure partie du Rapport d’Activité annuel de l’établissement.

Enfin, il est impliqué dans la démarche qualité de l’institution par sa participation aux audits qualité de la Haute Autorité de Santé (HAS), évaluation des pratiques professionnelles et certification du CAL.

• Les Archives 

Le service des Archives est chargé de la collecte, du classement, de la communication et de la conservation des éléments du dossier médical non informatisés.

A l’issue des délais de conservation légaux (décret du 4 janvier 2006 relatif à l’hébergement des données de santé), le dossier médical peut être éliminé sur décision du directeur de l’établissement et après avis du médecin responsable de l’information médicale.

Aux dossiers médicaux s’ajoute la gestion des dossiers techniques de Radiothérapie, clichés de Médecine Nucléaire, registres de bloc et dossiers d’onco-génétique.