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Prise en charge des cancers ORL et des glandes salivaires

  • Les différentes localisations prises en charge

  • Pharynx
  • Larynx
  • Cavité buccale
  • Glandes salivaires

  • L'équipe médicale

Une équipe multidisciplinaire prend en charge le diagnostic, le traitement, la recherche et l'enseignement. Ces médecins spécialisés forment le Comité Pluridisciplinaire d’Organe qui se réunit de façon hebdomadaire lors de la Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP régionale commune CAL-CHU). Elle est engagée dans des travaux de recherche pré-clinique et translationnelle en collaboration avec le laboratoire d'oncopharmacologie du CAL (Gérard Milano), du laboratoire d'anatomie et de cytologie pathologiques du CAL (Dr Anne Sudaka) des équipes de l'IBDC (Ellen Van Obberghen) et du LPCE du CHU (Pr Paul Hofman).

Spécialistes impliqués dans la prise en charge des cancers ORL et des glandes salivaires au CAL

 Chirurgie

  • Dr Alexandre Bozec
  • Dr Olivier Dassonville
  • Dr Gilles Poissonnet
  • Pr José Santini
  • Dr Jacques Vallicioni

 Oncologie Médicale

  • Dr Christophe Hébert
  • Dr Frédéric Peyrade

 Radiothérapie

  • Dr Karen Benezery
  • Dr Eve Chand-Fouché
  • Pr Jean-Michel Hannoun-Lévy (Curiethérapie)
  • Dr Axel Leysalle
  • Dr Juliette Thariat

 Imagerie

  • Dr Pierre-Yves Marcy
  • Dr Julie Sanglier

 Anatomie et Cytologie Pathologiques

  • Dr Juliette Haudebourg
  • Dr Anne Sudaka

Soins de Support

  • Dr Catherine Ciais
  • Dr Marie-Noëlle Falewee
  • Dr Anne Fogliarini

 Anesthésie-Réanimation

  • Dr Lucas Chemaly
  • Dr Raphaël Héchéma
  • Dr Marie-Noëlle Falewee
  • Dr Laurence Lereau
  • Dr Jaqueline Vervoite
  • Dr Dominique Viel

 Médecine Nucléaire

  • Pr Jacques Darcourt
  • Dr Danielle Benisvy
  • Dr Xavier Fontana
 

  • Le Comité Pluridisciplinaire d'Organe (CPO) et les Réunions de Concertation Pluridisciplinaire (RCP)

Le CPO a pour responsabilité de maintenir le meilleur niveau de soins en fonction des diverses données de la littérature internationale et des apports les plus récents de la recherche clinique. Il a pour mission d’élaborer et de choisir les référentiels thérapeutiques auxquels il se réfèrera lors des prises de décisions thérapeutiques en RCP (référentiel ONCOPACA).

La recommandation thérapeutique prend en compte les caractéristiques du cancer à traiter et les spécificités du patient (âge, état général, antécédents pathologiques). L’objectif est ainsi de proposer à chaque patient un traitement adapté à son cas individuel. La recommandation thérapeutique est communiquée au patient par son médecin référent lors d’une consultation médicale au cours de laquelle les bénéfices attendus, les séquelles et les complications éventuelles du traitement sont soigneusement expliqués.

La recommandation thérapeutique est transmise au médecin traitant et au(x) médecin(s) spécialiste(s) prenant en charge le patient en dehors du CAL dans le cadre de son programme personnalisé de soins (PPS).

Le CPO se réunit de façon hebdomadaire pour discuter de tous les dossiers pris en charge en cancérologie ORL sur seule demande du praticien qui prend en charge le patient (passage obligatoire en RCP de tout patient porteur de cancer).

Tout praticien extérieur au CAL, quelque soit sa spécialité, peut assister à la réunion hebdomadaire, soit pour venir y présenter ses dossiers, soit par intérêt personnel (formation continue) Les rapports sont étroits avec les RCP de cancérologie ORL existantes dans les CHG (Antibes, Cannes, Grasse, etc..) ou dans les centres privés.

Cette recommandation thérapeutique prend en compte les caractéristiques du cancer à traiter et les spécificités du patient (âge, état général, antécédents familiaux, antécédents pathologiques, intoxication alcoolo-tabagique, antécédents de cancers traités etc.…).

 

 En pratique

 RCP ORL CAL-CHU

Responsable CAL Dr Olivier Dassonville (suppléant Dr Gilles Poissonnet)
Responsable CHU Pr Laurent Castillo

Réunion hebdomadaire au CAL le vendredi de 14h à 16h (Salle RCP 5ème étage Bât A)

 

Contact pour organisation, suivi de la RCP et présentation de dossier :
Mme Corinne Inigo, secrétaire médicale
Tel 04 92 03 13 52
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  • Les traitements réalisés au CAL

La prise en charge globale des patients atteints d’un cancer des voies aérodigestives supérieures est organisée par une équipe médicale et paramédicale complète permettant de couvrir l’ensemble des besoins des patients : consultations d’annonce, suivi nutritionnel, consultation d’algologie pour le traitement de la douleur, rééducation orthophonique, nutrition, soutien psychologique…

L’ensemble du plateau technique nécessaire à la prise en charge des patients atteints d’un cancer des voies aérodigestives supérieures est disponible sur le site du Centre Antoine-Lacassagne. Les examens d’imagerie (échographie, scanner, imagerie par résonnance magnétique…) peuvent être réalisés sur place sous l’expertise d’une équipe de radiologues spécialisés. Les examens anatomo-pathologiques des prélèvements biopsiques et des pièces opératoires sont effectués sur place dans un laboratoire spécialisé.

Le traitement des cancers des VADS fait appel principalement à 3 modalités thérapeutiques, qui peuvent êtres utilisées seules ou de façon combinée :

  • La chirurgie : elle consiste généralement en l’ablation de la tumeur primitive et des ganglions lymphatiques cervicaux de drainage (curage cervical). La chirurgie d’exérèse tumorale peut être réalisée par voie externe ou par voie endoscopique à l’aide du Laser CO2. Cette chirurgie d’exérèse est généralement accompagnée dans le même temps opératoire d’une chirurgie de reconstruction plus ou moins complexe (lambeaux pédiculés, lambeaux libres...).
  • La radiothérapie : elle peut être réalisée d’emblée ou en post opératoire après chirurgie de la tumeur. Elle nécessite une définition précise des volumes traités et épargnés. Actuellement, elle bénéficie des nouvelles techniques d’irradiation (radiothérapie conformationnelle avec modulation d’intensité) qui permettent une meilleure épargne des tissus sains et donc une diminution des séquelles à long terme.
  • La chimiothérapie : elle peut être proposée aux différentes étapes du traitement, que ce soit en induction avant tout traitement, en association à la radiothérapie en situation post opératoire ou d’emblée, ou encore devant une tumeur récidivante ou au stade métastatique. Elle peut comprendre l’association de plusieurs molécules entre elles et bénéficie actuellement de l’apport de nouveaux agents thérapeutiques ayant une action précise sur une cible biologique bien définie (thérapeutique moléculaire ciblée).
L'un des objectifs prioritaires du CAL et du futur Institut Universitaire de la Face et du Cou (GCS CHU-CAL) sera de développer les activités chirurgicales dites de recours qui ne peuvent être réalisées que dans quelques institutions en France (chirurgie réparatrice par lambeaux libres, chirurgie de la base du crâne..) mais aussi les technologies nouvelles et innovantes (chirurgie robot-assistée, LASER, technique du ganglion sentinelle...).
 

  • En savoir + sur les cancers des VADS

Informations délivrées par les sociétés savantes (liens internet)

En anglais

 Informations délivrées par les associations (liens internet)

Service des rendez-vous centralisés

Tel : 04 92 03 11 00 - 03

du lundi au vendredi de 8 h à 17 h 30

par mail : Cette adresse email est protégée contre les robots des spammeurs, vous devez activer Javascript pour la voir.

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Écrit par Administrator - 26 juillet 2011