Chloé GRAZZI,
Infirmière de Pratique Avancée (IPA) en ORL
Un métier au cœur du parcours de soins
Cela fait 20 ans que je travaille au Centre Antoine Lacassagne j’ai commencé par un poste d’USSICAL (pool de remplacement infirmier), puis exercé 8 ans en Unité de Soins Continus et 6 au poste d’infirmière d’annonce et de coordination en ORL. Ces différentes expériences m’ont permis de développer une expertise dans la prise en soins et l’accompagnement des patients atteints de cancer des voies aérodigestives supérieures, tout au long de leurs parcours de chirurgie d’oncologie et de radiothérapie. Depuis 3 ans, j’ai choisi de m’engager dans une nouvelle étape de ma carrière en devenant Infirmière de Pratique Avancée en ORL.
Après l’obtention de mon Master, je me suis engagée dans ce nouveau métier qui vise avant tout à améliorer le parcours de soins des patients en libérant du temps médical et en fluidifiant les prises en charge. En tant qu’Infirmière de Pratique Avancée, j’ai un rôle pivot dans le service et dispose de compétences élargies : jugement clinique, prescription de traitements et d’examens en lien avec la pathologie suivie, évaluation de l’état du patient et capacité d’action autonome dans certaines situations.
Le rôle au sein du service et de l’équipe médico soignante
Dans un service, le rôle de l’IPA permet un gain de temps médical précieux : par exemple aux soins externes, je peux évaluer l’état du patient et décider si l’intervention médicale d’un médecin est nécessaire. J’adapte ou renouvelle les traitements en modifiant les posologies et je prescris les examens d’imagerie ou les analyses biologiques. Au quotidien, j’accompagne les équipes soignantes, je peux aussi proposer des formations. Je collabore également avec les différents acteurs et partenaires qui interviennent dans le parcours patient en intra ou extra hospitalier, pour garantir la sécurité et améliorer la qualité de vie des patients. Cette proximité avec tous les acteurs de la filière ORL favorise la prise en charge ambulatoire et limite probablement les hospitalisations.
Les missions auprès des patients
Du fait de la localisation de leur cancer, les patients ORL subissent une altération de certaines fonctions essentielles comme par exemple l’alimentation, la respiration ou encore la communication et l’image corporelle. Mon activité d’IPA repose sur une approche globale et personnalisée du patient. Je veille à prendre en compte les besoins physiques, psychologiques et sociaux, en anticipant les difficultés qu’ils sont susceptibles de rencontrer. Le temps de consultation est un moment privilégié qui permet d’instaurer une relation de confiance avec le patient et ses proches tout en réduisant les délais de réponse médicale. J’assure également une éducation thérapeutique systématique visant à rendre le patient plus autonome et acteur de son parcours. Concrètement une consultation est programmée après le retour à domicile suite à une chirurgie complexe, et deux autres consultations durant la phase de traitement par radiothérapie. Les patients peuvent m’être également adressés de manière ponctuelle pour une évaluation spécifique ou si nécessité de matériel ORL. Je rencontre aussi des patients dans la phase d’après cancer avec pour objectif d’améliorer la qualité de vie en en tenant compte des séquelles liées à leur traitement et en favorisant leur retour à la vie professionnelle et sociale.
Une fonction tournée vers l’avenir
Depuis mes débuts comme IPA en ORL, j’ai eu de nombreux retours positifs des patients et de leurs proches qui apprécie la disponibilité et la réactivité de mes consultations. Je constate combien cette fonction répond à un véritable besoin : créer un espace de dialogue, proposé des solutions concrètes et renforcer la continuité du suivi médical. À l’avenir, nous envisageons de développer de nouveaux projets, tels que la réalisation de consultations de suivi par l’IPA en alternance avec le chirurgien, en intégrant un examen ORL complet notamment une naso-fibroscopie.
En résumé, être IPA, c’est s’engager pour une prise en soins humaine, coordonnée et innovante, au service de patient confronté à des cancers mutilants et lourds. C’est aussi contribuer à faire évoluer notre système de santé, en améliorant l’accès aux soins, en favorisant le lien entre les différents acteurs du Centre et partenaires libéraux, et en positionnant le patient en acteur de sa propre prise en charge.